Astma
Het doel van het preconceptieconsult bij de vrouw met astma is haar te informeren over het belang van het optimaal instellen van de astma voorafgaand aan de zwangerschap. Indien nodig kan een afspraak gemaakt worden bij de behandelend arts voor een controle van de instelling.
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van een preconceptiezorgconsult
Informeer vrouwen met astma:
- Zwangerschap kan astma positief en negatief beïnvloeden.
- Goed-gecontroleerde astma heeft geen negatieve gevolgen voor de zwangerschap en geeft neonatale uitkomsten vergelijkbaar met vrouwen die geen astma hebben.
- Het is belangrijk exacerbaties bij een slecht-gecontroleerde astma te voorkomen.
- Laat de behandelend arts de astma controleren en zo nodig optimaliseren
- Veel astmamedicatie kan veilig gebruikt worden in de zwangerschap.
- Meestal zal de astmamedicatie niet gestopt worden, maar wellicht wel gewisseld bij zwangerschapswens.
- Bij slecht-gecontroleerde astma vindt de begeleiding van de zwangerschap in de tweede lijn plaats
Adviseer vrouwen en hun partners te stoppen met roken (zie ook Roken) .
Verwijs vrouwen met astma door naar de huisarts of hun behandelend longarts om de instelling te controleren.
-
Aanbevelingen voor huisarts
Optimaliseer de astmabehandeling: Stel de mate van astmacontrole vast conform de astmarichtlijnen.
Wissel indien nodig naar veiligere inhalatiemiddelen (zie ook Medicatie astma)Verwijs vrouwen met slecht-gecontroleerde astma door naar een longarts voor optimale instelling van astma en naar een gynaecoloog voor een preconceptieconsult.
-
Referenties
- Standaard ‘Astma bij volwassenen’ (NHG, 2015)
- Volksgezondheid en Zorg
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Teratologie Informatie Service (TIS)
- Zorgstandaard ‘Astma Volwassenen’ (Long Alliantie Nederland (LAN, 2012)
- Zorgstandaard ‘Astma Kinderen & Jongeren’ (Long Alliantie Nederland (LAN, 2012)
- Richtlijn ‘Diagnostiek en behandeling ernstig astma’ (NVALT, 2012)
- Verloskundige Vademecum – Verloskundige Indicatie Lijst (VIL, 2003)