Hypertensieve aandoeningen in een voorgaande zwangerschap
laatste update: november 2021
Omdat een doorgemaakte pre-eclampsie en HELLP gepaard gaan met een herhalingskans op een hypertensieve aandoening tijdens een volgende zwangerschap, moet er ten tijde van een preconceptioneel consult aandacht worden besteed aan het bestaan van hypertensie in een voorgaande zwangerschap (KNOV, 2012; NHG, 2011).
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van een preconceptiezorgconsult
Informeer of afspraken gemaakt zijn over adviezen rondom hypertensie t.a.v. een volgende zwangerschap.
Verwijs naar de gynaecoloog indien er:
- Sprake was van ernstige hypertensie of pre-eclampsie.
- Behoefte is bij de ouders om het beloop van de zwangerschap, partus en/of kraambed gecompliceerd met ernstige hypertensie, pre-eclampsie en/of HELLP te bespreken.
Geef voorlichting t.a.v. (leefstijl)factoren die de kans op herhaling kunnen beïnvloeden.
Verwijs naar de huisarts indien preconceptioneel opnieuw een verhoogde bloeddruk wordt gemeten.
-
Referenties
- Guideline Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NICE, 2010)
- Richtlijn Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap (NVOG, 2011)
- Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement en reproductieve aandoeningen (NVOG, 2014)
- Richtlijn Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap, bevalling en kraamperiode (KNOV, 2012)
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Standaard ‘Zwangerschap en Kraamperiode’ (NHG, 2012a)
- Standaard ‘Cardiovasculair risicomanagement’ (CVRM) (NHG, 2012b)
- Verloskundige Vademecum – Verloskundige Indicatie Lijst (VIL, 2003)
- Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: systematic review and meta-analysis. *Bellamy L, Casas JP, Hingorani AD, et al., 2007)
- Resolution of hypertension and proteinuria after preeclampsia (Berks D, Steegers EAP, Molas M, et al., 2009)
- The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP (AL, Dekker G, Magee L, et al., 2014)