Werk
Arbeidsomstandigheden die in verband worden gebracht met één of meer negatieve zwangerschapsuitkomsten kunnen worden onderverdeeld in chemische, fysische en meer algemene factoren. Wanneer tijdens het preconceptieconsult blijkt dat er sprake is van arbeidsrisico’s (toxisch stoffen, straling, fysiek zwaar werk, ploegendienst, stress), wordt geadviseerd om contact op te nemen met de bedrijfsarts of een arbo- arts (NHG, 2011). Contact met de bedrijfsarts over arbeidsomstandigheden biedt bij uitstek aanknopingspunten voor preventie. Als de blootstelling immers bijtijds zo veel mogelijk wordt gereduceerd, verdwijnt daarmee ook het effect van deze werk gebonden factoren.
Voor de preconceptiefase is het van belang dat blootstelling aan bovengenoemde risicofactoren vermeden of geminimaliseerd wordt.
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van preconceptiezorg
Inventariseer de arbeidsomstandigheden van een paar met zwangerschapswens.
Informeer vrouwen (en zo nodig mannen) voor wat betreft:
- De invloed van beroepsmatige blootstelling aan schadelijke stoffen.
- Mogelijke maatregelen ter voorkoming van blootstelling zoals hierboven beschreven.
Gebruik daarbij de toolkit RIVM en eventueel aanvullende informatie via Teratologie Informatie Service (TIS).
Verwijs bij complexe beroepsmatige blootstelling naar een bedrijfsarts of arbo-arts.
Zorgverlener die het preconceptieconsult uitvoert, verwijst naar bedrijfsarts of arbo-arts. Indien geen bedrijfsarts of arbo-arts beschikbaar is of bij specialistische vragen verwijzen huisarts, verloskundige of gynaecoloog naar het Nederlands Centrum voor Beroepsziekten (NCvB). -
Referenties
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Richtlijn ‘Zwangerschap, postpartumperiode en werk’ (NVAB, 2007).
- Arbeidsomstandighedenwet. Artikel 3 (Arbobeleid)
- Gezondheidsraad. Beroepsmatige blootstelling aan organische oplosmiddelen: effecten op de menselijke voortplanting. (Gezondheidsraad. 2008)
- Advies Preconceptiezorg: voor een goed begin (Gezondheidsraad, 2007)
- National Birth Defects Prevention Study. Maternal periconceptional occupational exposure to pesticides and selected musculoskeletal birth defects. (Kielb C, Lin S, Herdt-Losavio M, et al., 2014)