Perinatale sterfte
Perinatale sterfte omvat sterfte van de neonaat tijdens de zwangerschap, bevalling en in de eerste week na de geboorte. De gezondheid en leefstijl van de vrouw voor en tijdens de zwangerschap is tevens van invloed op de perinatale sterfte. Perinatale sterfte heeft grote impact op de ouders, het psychosociaal welbevinden, en kan leiden tot een postpartumdepressie en posttraumatische stressstoornis. Derhalve is perinatale sterfte in de voorgeschiedenis een belangrijk onderdeel van het preconceptioneel consult.
- Na perinatale sterfte vindt altijd een follow-up gesprek plaats waarin de ouders zijn geïnformeerd over de meest waarschijnlijke oorzaak, kans op herhaling en hoe herhaling te voorkomen is.
- Er dient aandacht te zijn voor de psychosociale gevolgen van een perinatale sterfte.
-
Aanbevelingen voor alle uitvoerders van een preconceptiezorgconsult
Informeer of een doodsoorzaak gevonden is en of nader onderzoek is afgerond.
- Zo niet of indien onduidelijk, verwijs naar gynaecoloog, en zo nodig naar de kinderarts of klinisch geneticus.
- Indien er een genetische oorzaak aan ten grondslag lag, verwijs naar een klinisch geneticus.
Informeer of afspraken gemaakt zijn en adviezen t.a.v. een volgende zwangerschap. Zo niet of indien onduidelijk, verwijs naar de gynaecoloog.
Vraag psychische klachten uit.
Ga het gesprek aan met de aanwezige kennis en verwijs zo nodig terug naar de tweede lijn.
-
Referenties
- Standaard ‘Preconceptiezorg’ (NHG, 2011)
- Richtlijn ‘Begeleiding bij foetale sterfte en doodgeboorte’ (NVOG, 2014)
- Verloskundige Vademecum – Verloskundige Indicatie Lijst (VIL, 2003)
- Postponing pregnancy after perinatal death: Perspectives on doctor advice (Davis DL, Stewart M, Harmon RJ.,1989)
- Perined. Perinatale Zorg in Nederland 2015 (Perined, 2016)
- Advice given by healthcare professionals to mothers concerning subsequent pregnancy after stillbirth (Rådestad, I, Hutti M, Säflund K, et al. 2010)
- World Health Organization (WHO)