VTE en zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben door de hormonale veranderingen die zich voordoen in de zwangerschap en de postpartum periode een hoger risico op het ontwikkelen van een VTE dan vrouwen die niet zwanger zijn. VTE in de zwangerschap kan leiden tot trombose en embolieën in longen en hersenen. Fatale longembolieën zijn een belangrijke oorzaak van maternale sterfte in de westerse wereld (NIV, 2016). Verder gaat trombofilie gepaard met een hoger risico op arteriële trombo-embolische processen, ernstige pre-eclampsie, miskramen, infarcering van de placenta, placentaloslating, foetale groeivertraging, foetale cerebrale infarcten en foetale sterfte (NHG, 2011).

De incidentie van VTE in de zwangerschap wordt geschat op 0,5 tot 1 per 1000 zwangerschappen. Dit is ongeveer vijfmaal hoger dan bij niet-zwangere vrouwen van dezelfde leeftijd. In de eerste drie maanden postpartum is het absolute risico op het ontstaan van een VTE ongeveer 1-2 per 1000. Het risico hierop is het hoogst is na een secundaire (in opzet niet geplande) sectio caesarea (NIV & NVOG, 2016). VTE in de zwangerschap kan gepaard gaan met morbiditeit en mortaliteit van moeder en kind.