Diabetes mellitus en zwangerschap

laatste update: september 2021

Zwangere vrouwen met DM hebben een verhoogde kans op maternale en foetale complicaties. Deze complicaties betreffen onder andere een kind met macrosomie, congenitale aandoeningen, pre-eclampsie vroeggeboorte, en/of neonatale hypoglykemie, intra-uteriene vruchtdood en miskramen. Er bestaat een verband tussen de mate van disregulatie en het risico op ongunstige uitkomsten (NHG, 2011; NVOG, 2010). Alle richtlijnen stellen dat strikte glucoseregulatie pre- en periconceptioneel tot minder complicaties leidt (NHG, 2011; NIV & NVOG, 2017; NVOG, 2010). Uit onderzoek is gebleken dat glucoseregulatie de kans op miskramen kan verlagen naar dat van vrouwen zonder diabetes. Het verhoogde risico op andere complicaties is te verlagen maar niet te elimineren door strikte glucoseregulatie (NDF, 2013; NHG, 2011; NVOG, 2010). 

Diabetische retinopathie en nefropathie kunnen verergeren door de zwangerschap. De fysiologische veranderingen in de circulatie tijdens de zwangerschap kunnen voor vrouwen met DM extra belastend zijn - vooral voor het hart - indien de vrouw al bekend is met hartfalen vaatziekten.